{"id":42093,"date":"2021-11-04T15:13:01","date_gmt":"2021-11-04T14:13:01","guid":{"rendered":"http:\/\/theark.ch\/news\/le-dossier-electronique-du-patient-ou-en-est-le-valais\/"},"modified":"2021-11-04T15:13:01","modified_gmt":"2021-11-04T13:13:01","slug":"le-dossier-electronique-du-patient-ou-en-est-le-valais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/theark.ch\/fr\/news\/le-dossier-electronique-du-patient-ou-en-est-le-valais\/","title":{"rendered":"Le dossier \u00e9lectronique du patient : o\u00f9 en est le Valais ?"},"content":{"rendered":"<p><strong>Le dossier \u00e9lectronique du patient (DEP) se trouve au c\u0153ur de l\u2019actualit\u00e9 des derniers mois. En effet, de nombreuses interrogations demeurent au sujet de son adoption en Suisse. Les donn\u00e9es contenues dans ce dossier sont extr\u00eamement sensibles, alors comment faire confiance aux solutions num\u00e9riques ? C\u00e9dric Michelet, responsable eHealth au sein du Service de la sant\u00e9 publique (SSP) du canton du Valais, apporte son \u00e9clairage sur la situation en Valais et d\u00e9voile\u00a0les diff\u00e9rents projets de digitalisation de la sant\u00e9 qui occupent le Service de la sant\u00e9 publique.\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p><em>Pourriez-vous vous pr\u00e9senter bri\u00e8vement et nous d\u00e9crire votre r\u00f4le au sein du Service de la sant\u00e9 publique ?\u00a0<\/em><\/p>\n<p>Apr\u00e8s avoir pass\u00e9 9 ans au sein de l&#39;<a href=\"https:\/\/www.hopitalduvalais.ch\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">H\u00f4pital du Valais<\/a> \u00e0 mettre en place divers projets, tant dans le cadre de l&#39;institution qu&#39;au niveau du canton, notamment en lien avec l&#39;\u00e9change d&#39;informations m\u00e9dicales entre les acteurs de sant\u00e9, cela fait deux ans et demi que j&#39;occupe le poste de responsable cybersant\u00e9 aupr\u00e8s du Service de la sant\u00e9 publique.<\/p>\n<p>Bien que la cybersant\u00e9 regroupe un large \u00e9ventail de technologies et de domaines, mon r\u00f4le premier est la mise en place du DEP dans notre canton et la coordination de ces actions au sein de l&#39;association intercantonale CARA que nous avons fond\u00e9e \u00e0 5 cantons (Fribourg, Gen\u00e8ve, Jura, Vaud et Valais) en 2018.<\/p>\n<p>Ma fonction couvre la coordination intercantonale, celle des diff\u00e9rents acteurs locaux concern\u00e9s par le DEP (h\u00f4pital, cliniques, pharmacies, EMS, CMS, patients&#8230;) et la mise en place concr\u00e8te et le suivi technique des solutions.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p><em>Le d\u00e9ploiement du DEP en Suisse romande a connu quelques soucis techniques au d\u00e9marrage, notamment dans l\u2019acc\u00e8s \u00e0 la plateforme par les utilisateurs. Pourriez-vous nous en dire quelques mots ?\u00a0<\/em><\/p>\n<p>Le DEP \u00e9tait initialement pr\u00e9vu en Suisse pour avril 2020. La Conf\u00e9d\u00e9ration ayant sous-estim\u00e9 la complexit\u00e9 et la dur\u00e9e des audits n\u00e9cessaires pour r\u00e9pondre aux exigences l\u00e9gales, l&#39;ensemble des projets ont \u00e9t\u00e9 report\u00e9s. La communaut\u00e9 CARA, \u00e0 laquelle le Valais participe, a \u00e9t\u00e9 certifi\u00e9e conforme en avril 2021 (3\u00e8me communaut\u00e9 en Suisse sur la douzaine existante \u00e0 avoir \u00e9t\u00e9 certifi\u00e9e, et la plus grosse \u00e0 ce jour). Ensuite, la plateforme a \u00e9t\u00e9 ouverte au public d\u00e9but juin 2021. La plateforme intercantonale \u00e9tant enfin disponible techniquement, chaque canton peut terminer l&#39;int\u00e9gration avec ses partenaires locaux \u00e0 son rythme.<\/p>\n<p>Il faut savoir que pour acc\u00e9der \u00e0 un DEP un utilisateur (professionnel ou patient) doit disposer d&#39;un moyen d&#39;identification \u00e9lectronique (MIE) \u00e9galement certifi\u00e9 selon la loi. Ces certifications ont pris beaucoup de temps\u00a0et ont ralenti la mise en \u0153uvre du DEP; le r\u00e9f\u00e9rendum sur la eID f\u00e9d\u00e9rale de mars 2021 a aussi induit des incertitudes dans ce secteur. C&#39;est pourquoi, en attendant une arriv\u00e9e potentielle de la eID f\u00e9d\u00e9rale d&#39;ici quelques ann\u00e9es, le canton du Valais a d\u00e9cid\u00e9 d&#39;offrir \u00e0 ses concitoyens une SwissID de la soci\u00e9t\u00e9 SwissSign, afin d&#39;acc\u00e9der dans un premier temps aux prestations de cybersant\u00e9, puis certainement de cyberadministration. Cette mise en \u0153uvre est une mission suppl\u00e9mentaire \u00e0 la charge du canton et \u00e9galement un des facteurs de retard dans le planning initial.<\/p>\n<p>En outre, au-del\u00e0 des soucis techniques de jeunesse du projet, il faut relever que le l\u00e9gislateur, quand il a con\u00e7u la loi et les ordonnances entourant la mise en \u0153uvre du DEP en Suisse, a mis deux principes au c\u0153ur de ses r\u00e9flexions : la s\u00e9curit\u00e9 et le patient au centre. Exiger un niveau de s\u00e9curit\u00e9 tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9 est \u00e9videmment in\u00e9vitable \u00e9tant donn\u00e9 la teneur sensible des informations m\u00e9dicales. Mais il faut \u00eatre conscient qu&#39;exiger une s\u00e9curit\u00e9 plus \u00e9lev\u00e9e que ce qui se fait dans les banques implique d&#39;une part des co\u00fbts importants laiss\u00e9s \u00e0 la charge des cantons et d&#39;autre part une augmentation du niveau de complexit\u00e9 du syst\u00e8me et de son acc\u00e8s par les utilisateurs finaux. En outre, vouloir donner les pleins pouvoirs aux patients tant dans la gestion de leur DEP que des acc\u00e8s \u00e0 ce dernier, implique que ces derniers aient un r\u00f4le actif, avec le risque que leur DEP reste inutilisable ou inaccessible s\u2019il est mal configur\u00e9 ou mal g\u00e9r\u00e9.<\/p>\n<p>Il est donc vital d&#39;avoir le meilleur accompagnement possible de chaque utilisateur afin de rendre l&#39;exp\u00e9rience la plus simple et ergonomique ; mais il faudra encore un peu de temps pour que tout se mette en place correctement.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p><em>Qu\u2019en est-il de l\u2019adoption du DEP en Valais ?<\/em><\/p>\n<p>Comme indiqu\u00e9 pr\u00e9c\u00e9demment, le canton du Valais a d\u00e9cid\u00e9 de mettre gratuitement \u00e0 disposition de sa population des SwissID pour acc\u00e9der \u00e0 leur DEP. Pour ce faire, quatre\u00a0guichets physiques vont \u00eatre d\u00e9ploy\u00e9s dans un premier temps \u00e0 travers le canton sur les sites hospitaliers de Martigny, Sion et Brigue\/Vi\u00e8ge (en alternance).<\/p>\n<p>Ces guichets permettront d&#39;effectuer le processus de v\u00e9rification autorisant l\u2019obtention d\u2019une SwissID certifi\u00e9e (niveau accept\u00e9 pour le DEP), mais \u00e9galement offriront la possibilit\u00e9 d\u2019ouvrir un DEP. Ces guichets seront normalement op\u00e9rationnels \u00e0 partir de fin janvier 2022.<\/p>\n<p>Il est \u00e9galement possible d&#39;ouvrir un DEP en passant par le site web de <a href=\"https:\/\/www.cara.ch\/fr\/index.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">CARA<\/a>. Toutefois la possession d&#39;une SwissID certifi\u00e9e reste n\u00e9cessaire. C&#39;est pourquoi le canton du Valais est rest\u00e9 pour le moment discret en termes de communication autour du DEP en attendant d&#39;avoir un dispositif complet pour accueillir au mieux ses concitoyens.<\/p>\n<p><\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le dossier \u00e9lectronique du patient (DEP) se trouve au c\u0153ur de l\u2019actualit\u00e9 des derniers mois. En effet, de nombreuses interrogations demeurent au sujet de son adoption en Suisse. Les donn\u00e9es contenues dans ce dossier sont extr\u00eamement sensibles, alors comment faire confiance aux solutions num\u00e9riques ? 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